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引起眼压高的原因

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

现在很多人都会出现眼压高,那么引起眼压升高的原因是什么呢?有一些人存在一些错误观点“认为眼压高就是青光眼,白内障”。一般来讲青光眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等,都可能引起眼压升高。另外,用眼过度、情绪激动、长期在黑暗的环境下视物等,也可能导致眼压高。所以说眼压升高不能片面的就下定论。

青光眼是眼压高的原因吗?

一般来说,偶尔测定几次眼压超过正常值还不能断定为青光眼。因为每个人的个体差异及视神经对高眼压的敏感性各不相同,有些人眼压高于正常值,但其视功能并未受到损害,且无异常症状表现;而有些人的眼压不一定升高却有典型的青光眼性视功能损害。

因此,有关专家认为,测眼压是诊断青光眼的重要手段之一。确诊青光眼则必须具备两个主要条件:除测出眼压持续升高外,还要检查视功能是否受到损害。因为青光眼的特征是,房水正常排泄通路受阻引起眼压升高后,可出现不同程度的眼球胀痛,视力减退,有雾视及虹视(看灯光有彩虹样光环)现象,并伴有头痛、恶心、呕吐等症状,重者还可能有视神经萎缩及视野缺损等病理表现。

白内障是眼压高的原因吗?

眼压高与白内障是两类疾病,眼压高常见的原因是青光眼,也就是各种原因引起的房水回流受阻引起,而白内障是晶状体浑浊老化引起的,典型症状是自己感觉眼前有不动的黑点,渐进性视力减退。因此,白内障不是眼压高的原因。

在治疗眼压高的时候,一定要找到引起眼压高的原因,积极治疗原发疾病,眼压高的症状也就会减轻或消失。另外,如果是疲劳引起的眼压高就需要合理用眼。

青光眼如何治疗

乌鲁木齐普瑞眼科医院著名青光眼专家李宏院长说,由于目前主要的治疗青光眼的手段只能是降低眼压,而无确切的保护视神经受损不再进展的眼压水平,眼压水平是确定青光眼治疗是否有效的一个量化指标。安全的眼压水平是一个灵活的概念,不是一成不变的,其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体,不同的青光眼病程阶段,视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此,必须结合每一位患者的临床表现,根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变情况综合考虑,选择适合的治疗方案,把每一位患者的眼压降到理想的“目标眼压”水平。目前治疗青光眼的方法主要有以下几种:

1、药物治疗

近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等,医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、有效的抗青光眼眼药。

2、激光治疗

这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。

3、手术治疗

李宏院长说:青光眼手术治疗方式很多,一般分为三大类:

1)解除瞳孔阻滞和(或)开放前房角

常用的手术方式为周边虹膜切除术包括激光周边虹膜切开术(又称激光虹膜打孔术),其手术目的是为前、后房之间的房水交通造成一个直接通道,从而解除由于瞳孔阻滞所造成的后房压力增高的前房角阻塞,达到降低眼压的目的。

2)建立新的眼外引流途径

通常又称为“滤过性手术”,是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。其手术方式有小梁网切除术,巩膜灼滤术等。目的是通过手术形成的新通道将房水引入结膜下,形成一个“滤过泡”,在通过滤过泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,从而达到降低眼压的作用。

3)减少房水生成

手术原理是通过物理治疗的手段破坏睫状体的上皮细胞,是房水生成减少而达到降低眼压的目的。其手术方式有睫状体冷凝术、睫状体光凝术等。此类手术常伴有较多的并发症,一般用在已经无光感的绝对青光眼和其他抗强光眼手术多次失败后眼压仍然很高,影响正常生活者。

以上三种青光眼的治疗方法如何选择?一般认为,药物治疗是原发性开角型青光眼传统的初始治疗方法。激光治疗也是一种手术治疗,目前普遍认为激光治疗是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼治疗方法。需根据青光眼的类型选用不同的激光治疗,一般宜在病程早期应用。对于以上两种治疗方法都不适合的患者,则采用手术治疗,其降眼压幅度大,有一定的适应症,但也有可能发生并发症,多用于中期或晚期的患者。

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