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成都普瑞眼科眼底病专家:与外伤有关的视网膜病详解

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉,四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个),成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲:眼眶、眼球及头颅外伤常可导致视网膜、脉络膜损害。因外力作用部位和伤害程度不同,可有不同的临床表现:

1、 外伤性眼底出血

包括视网膜出血(视网膜前出血、视网膜神经纤维层出血、外丛状层出血、神经上皮层出血)及玻璃体内出血、色素上皮层下出血、脉络膜出血等。

2、 视网膜震荡

由眼球钝挫伤所致。因钝力冲击的部位不同而有非直达性与直达性两种。视网膜震荡发生于外伤数小时之后,中心视力的损害程度因黄斑部水肿程度而异。眼底后极部乳白色浑浊,黄斑区更突出,称为Berlin水肿。黄斑中央无血管区缺乏水肿层次,仍可显现脉络膜色泽而呈“樱桃红斑”。视网膜水肿浑浊,可经数日至数周逐渐消退。

3、 外伤性黄斑裂孔和裂伤

可因眼前节受钝力冲击后黄斑部直接破裂形成裂孔,也可因Berlin水肿持续存在发展为囊样变性,进而形成裂孔。裂孔多呈正圆形或类圆形,大小为1/3~1/2PD。在橘红色底面上有少数黄色小点,孔缘有狭窄的灰色晕轮。黄斑部裂伤常与黄斑出血相伴发生,其形态与裂孔迥异,常呈楔状或条状,因纤维增生而呈灰黄色致密斑块。黄斑裂孔及裂伤严重损害中心视力,也是不可逆转的。

4、 远达性外伤性视网膜病变

由头颅、胸腹和四肢等处的严重挤压伤所致,虽未直接伤及眼部,但可在眼底引起一系列改变,目前尚不清楚引起这种改变的机制。眼部病变及单眼或双眼,常发生挤压伤后1~2天,主诉视力减退,眼底检查可见视网膜静脉充盈、迂曲;视网膜浅层特别在血管附近及视乳头与黄斑之间,有类圆形月1/4PD大小分散或融合的棉絮斑,呈灰白或银白色,有数量不等的火焰状或线状出血;黄斑部沿Henle纤维有放射状褶皱,有些病例可呈视乳头水肿。多数患者在1~2个月内逐渐自行好转。

治疗方案和原则

1、 应用糖皮质激素,以减少血管渗漏。

2、 内服维生素c、路丁,低分子右旋糖酐静脉滴注,以改善眼底病变。

3、 由于本病的全身情况比较严重,治疗应该相关科室密切配合下进行。

成都普瑞眼科眼底病专家:与外伤有关的视网膜病详解

普瑞眼科专家荟萃 眼底病治疗无需等待

专家队伍

刘东敬,普瑞眼科医院院长,毕业于四川大学(原华西医科大学临床医学系)、眼科博士,硕士生导师。主要从事青光眼、眼底病的诊断、手术治疗和研究,对青光眼、复杂视网膜剥离、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,已完成眼底和青光眼等手术已达2000余台。四川能独立完成玻璃体切割手术医生不超过20个,刘东敬院长是其中之一。

彭远光,普瑞眼底病专科主任,是普瑞眼科集团眼底病学组成员,四川著名眼底病专家,原川北医学院附属医院眼科教授,1968年毕业于华西医科大学,从事眼科临床工作40余年。擅长视网膜血管病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等各种眼底病的诊断与治疗,对复杂性的各种眼底疾病、并发症的研究与治疗有丰富的实践经验。先后在国家、省级医学刊物上发表论文二十余篇,著书二部,并荣获南充市科技进步奖一项。

床位数量

普瑞眼科拥有眼科床位150张,在成都专业眼科医院中名例第1。到普瑞眼科就诊的患者,经过检查符合住院条件可立即安排住院,住院后需要马上安排手术的,也可在短时间内安排,无需等待。

平价合理收费

视网膜剥离根据脱落的程度不同,治疗方式也不同。视网膜剥离手术一般分为外路封闭手术和内路玻璃体切割联合硅油填充术。如仅是视网膜裂孔或者半破裂一般采取外路手术封闭裂孔:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎。成都普瑞眼科医院视网膜破裂外路手术价格在3000-5000元左右。如果视网膜全破裂就必须行内路手术,即玻璃体切除+巩膜外冷凝(或眼内光凝)+硅油(或气体)填充术。成都普瑞眼科医院视网膜破裂内路手术费大概8000-13000元左右。

普瑞眼科眼底病专科简介

眼底病专科是医院重点科室之一,由著名眼底病专家刘东敬院长和彭远光教授领 衔,致力打造成为造西南地区权威、知名的眼底病诊疗学组之一。

专科率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备,现配备有世界先进的美国爱尔康玻切仪、德国ZEISS立体显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS眼底造影系统、ZEISS眼底激光YAG532等先进设备,对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。普瑞还在成都眼科行业内率先引进世界上先进的手术室一百级层流手术室。它运用空气洁净技术对微生物污染采取不同程度的控制,能很好地控制空气洁净度,适合于各类手术的需要,从而有效规避了传统手术室温度时高时低,医护人员常受干扰,成功避免了术中感染情况的发生。

专科能独立开展:巨大裂孔的视网膜剥离、复 发性视网膜剥离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目,并担负集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。

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