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翼状胬肉切除术的并发症有什么

时间:2016-10-18 在线预约 咨询专家

翼状胬肉是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力,应及时治疗。那么,翼状胬肉切除术的并发症有什么?

翼状胬肉切除术的并发症

1、在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一定要有效干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整,不能残留任何血管纤维增生性组织,不能留有粗糙的小凹面。这是防止反复的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形,出现散光,给患者增加不必要的痛苦。

2、从角膜表面剥离胬肉组织时不能太深,不能进入角膜深层,更不能穿通角膜。如果术中发现角膜创面有房水流出,说明已有角膜穿通,应立即停止剥离,并仔细检查角膜创面,找到穿通处并在显微镜下作严密的缝合,同时按眼球穿通伤进行处理。

3、在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。为防止在切除胬肉时误伤内直肌,在切除胬肉前用镊子夹住待切除部分不要立即剪断,应嘱患者向左右方向注视以转动眼球,则可判明镊子所夹组织中是否带有内直肌组织。如果在切除胬肉组织后发现内直肌已被剪断,则应立即探查断端,寻找到已被切断的内直肌断端,与原附着点进行复位缝合。

术后发生感染性角膜炎,这是*严重的术后并发症。术前应对每一例患者都进行详细的术前检查和术前准备,必要时术前进行结膜囊细菌培养。对有慢性泪囊炎或有结膜炎的患者,应进行有效治疗后再施行翼状胬肉后。一旦发生细菌性角膜炎,则应尽早发现,及时治疗。

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翼状胬肉手术后注意事项

1、注意用眼卫生,切勿揉眼,白天外出时,请戴镜保护眼睛(平镜、太阳镜均可),休息环境应安静、清洁,注意通风,保持室内空气新鲜。

2、保持良好的心理状态,避免紧张激动情绪,适当参加锻炼,增强机体抵抗力,有利于疾病的康复。

3、术后眼红、畏光、异物感、摩擦感会逐渐减轻,若上述症状加重时,应及时来院就诊,以免延误病情。

4、疾病恢复期间选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质,促进疾病的恢复,如:瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜及水果,还应注意粗细粮食搭配。忌辛辣食物,勿抽烟、饮酒。

5、点眼药水前请先洗手,根据护士指导的方法正确点眼,两种以上的眼药水滴用时,每次间隔15~20分钟,每次1~2滴即可,不宜过多,以免药液外溢。滴眼液、眼药膏易放在阴凉避光处保存。

6、为预防术后感染,出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼;.洗头、洗脸、洗澡时,动作轻柔,勿使水流入眼内。

7、翼状胬肉患者术后7天拆除结膜缝线。

8、伴有全身病如糖尿病、高血压、心脏病、肾病的病人出院后要继续治疗,控制症状,防止并发症的发生。

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