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普瑞专家带你了解玻璃体出血

文章来源:乌鲁木齐普瑞眼科医院     时间:2009-08-06

什么是玻璃体出血?

    玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症一方面,出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。

玻璃体出血有哪些症状?

    玻璃体出血的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素。自发性出血常突然发作,可以是很少量的出血,多者形成浓密的血块。少量出血时,病人可能不自察觉或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降。眼科检查,在出血较少,不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感。

玻璃体出血可以并发哪些疾病?

    出血量多,可出现黑点,红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失。

玻璃体出血应该如何治疗?

    玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤裂伤穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。
    1、眼外伤性玻璃体出血的早期玻璃体切除术:实验和临床研究表明,伤后1~2周内手术较为适宜,此期切除眼的血块和炎性产物,能避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会,视力恢复的可能性较大。
    2、术中或术后出血的处理:有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃体出血可不作特殊处理,一般能很快吸收;较多时,可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。


玻璃体出血应该如何预防?

   
    发生了玻璃体出血,首先要查明病因,积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收,大量出血者吸收困难,药物治疗效果常不能令人满意,也有采用镭射及超声波治疗,疗效不确切。一般有条件的医院使用玻璃体切割,效果较好,部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者,玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。

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