从遗传学的角度看：没有遗传因素的存在，则种系不能延续；任何生物，如不能适应环境的变化而变异，不但不能进化也难以生存下去。所以任何生物的生存和进化，都受遗传和环境两种因素所支配，归根结底，环境决定遗传变异的方向，遗传亦受环境所决定，近视眼的发生、发展亦与此有关。
　　（1）遗传因素

　　近视眼是一种与遗传有密切关系的眼病。临床观察到新生儿、婴幼儿、文盲有患真性近视眼者，高度近视眼往往有家族史。在双生子调查中发现。同卵双生于近视一致率大大高于异卵双生子，但又未达到  100%，这说明近视眼是一种遗传病，但又不完全受遗传所决定。经遗传指数计算得知，遗传因素约占60%，环境因素约占40%，高度近视眼为常染色体隐性遗传。

　　（2）环境因素

　　卫生条件不良和繁重的读书学习环境，对发育中的青少年是形成近视眼的重要原因。调查资料显示，中小学生近视眼发病率随年龄增长而增加，同龄人中近视眼发病率随学习年限增加而上升。这说明不单是年龄而是因为读书学习的持续时间与紧张程度促进了近视眼的发生。读写姿势不正确，距离过近，在走路或乘车  等运动状态下看书，连续长时间看小说，开夜车等，尤其在光照不足的照明条件下学习，都易引起  眼的调节紧张，视力疲劳，导致近视发生与发展。  同样，儿童长时间看电视，离屏幕过近，也容易促使近视发生。因为儿童的眼球尚未发育成熟，长久而紧张的作业学习，成为近视的主要成因。

　　（3）体质与营养营养不良可诱发或加深儿童近视。

　　体质虚弱的婴幼儿和青少年较易发生近视眼，缺钙可使巩膜结缔组织软弱，眼轴易于伸长而发生近视眼，这说明近视眼的发生与体质和营养有一定关系。

　　综上所述，人眼的屈光状态受遗传和环境两种因素所支配，近视眼的发生与遗传、环境因素都有关，这些因素常常交织在一起，同时或先后存在，所占比重具体到个体身上也不相同。我国大量调查研究资料显示：高度和病理性近视主要由遗传因素所决定。在青少年近视中占多数的低。中度近视的发生为多因子遗传，即遗传和环境均起作用。假性近视为功能性暂时变化，主要由环境因素所决定。在环境因素中主要作用为长期看近。长期看近即近距离读书写字可使调节痉挛成为假性近视，另一方面，长期看近又可使视功能诸因素不协调，引起眼球的器质性变化，使眼轴伸长，成为真性近视。