问：什么叫白内障？
  
答：白内障是一种由于多种病因导致人眼内透明晶体发生混浊的眼科常见病、多发病.它可以发生在人生的任何年龄阶段，白内障分为先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障和并发性白内障等。在我国，老年性白内障约占所有白内障患者50%以上，是老年人失明的主要原因。一些年轻的病人，新生儿，婴幼儿也可能发生白内障。

问：白内障患者有哪些症状？

答：白内障最主要的症状是视物模糊，怕光。如看物体较暗，呈黄色，甚至复视及视物变形，视力呈渐进性减退等，如果有上述症状, 则应立即到专业眼科医院由医生散瞳确诊。

问：白内障是怎么发生的？
  
答：导致白内障发生的原因很多，包括糖尿病、老年性、营养不良、眼外伤、眼部合并炎症，眼睛常时间未加保护的暴露于太阳光下（紫外线过多照射）将大大增加患白内障的可能性。

问：白内障的治疗有哪些手段？

答：目前没有任何一种口服药及眼药水能有效地治疗白内障，治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

问：白内障手术有哪几种方式？
  
答：现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上最先进的手术方法，白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入术，术后可获得良好的视力。

问：什么叫人工晶体？
  
答：人工晶体是一种高科技产物，是取代混浊晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。

问：人工晶体有什么科学性？
  
答：目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMMA制成的，具有很高的透率，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以预防光损伤性视网膜病变，并且可以安全放在眼内30—40年无退化现象。

问：什么是白内障超声乳化术?

答：白内障超声乳化术是一种新的先进的手术方法,它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出,最后将人工晶体植入到原晶体的位置上,以替代原来浑浊的晶状体.
       该手术采用的是不需缝合的小切口术式,患者术后发生散光的可能性降低到最小,而且也可使患者在最短的时间内获得最佳视力.

问：人工晶体植入术后有哪些优点？

答：主要优点是：

1、方便（不需外戴眼镜）;
2、视力恢复迅速;
3、同时矫正屈光不正;
4、可以迅速建立双眼单视和立体视.

问：白内障手术的适应症：

答：1、视力低于0.4的各类型白内障,眼压正常者,
2、白内障合并有青光眼但能靠药物控制者；
3、糖尿病性白内障，血糖控制在8mmol/L以下者；
4、外伤性白内障；
5、先天性白内障。

问：术前需做哪些检查？

答：
1、 血常规、凝血酶元时间；
2、 空腹血糖
3、 小便常规；
4、 心电图；
5、 透视或胸部X光正位片；
6、 眼科常规检查（视力/裂隙灯/眼压测试/泪道冲洗/角膜曲率/眼底检查）；
7、 眼A超检查。

问：与以往白内障手术比较，超声乳化手术有何优点？
1、 手术切口小，愈合快, 术后反应轻，散光少。
2、 手术时间短，基本无痛苦（全部手术过程仅15-30分钟左右）。
3、 术后视力恢复快而且好，如是健康的眼底，成功率接近100%。
4、 不必等待白内障“成熟”，视力低于0.4即可手术。
5、 不需住院，术后即可回家。

问：是否所有白内障患者都需植入人工晶体？
  
答：绝大多数患者，包括高度近视的患者都需要植入人工晶体以替换白内障。即便是植入0度的人工晶体也对维持正常的眼睛结构有益，否则易发生视网膜脱离。接受人工晶体植入后方可有较好的视力，但有些婴幼儿不能同期植入可等眼球发育成熟后再行植入。

问：何时接受白内障手术较为合适？
  
答：许多白内障患者等到白内障成熟，什么也看不见时才去看医生做手术，这是一种陈旧的观念，是非常错误的，这会给患者带来许多不便甚至发生不可挽回的损害，如继发青光眼，废用性视功能退化等，一般来说，白内障患者视力小于0.4影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了，有些对视力要求较高患者甚至0.5时也可考虑接受手术治疗.
        现在随着科技的发展,尤其是超声乳化技术的运用,切口小,散光小,术后视力恢复好,极大地提高了白内障手术的成功率,当白内障患者如感觉视力障碍影响到生活、工作，即可考虑接受手术治疗。

问：手术有没有年龄限制？

答：白内障手术没有年龄限制。由于这种手术时间很短又几乎没有痛苦，因此，只要身体没有严重的其他疾病，任何年龄的患者均可接受手术。

问：糖尿病人可以手术吗？

答：可以。但血糖最好稳定在8mmol/L左右。
因为糖尿病人体质较差，故术后反应常较重，并且较易出血和感染，糖尿病病史较长者多伴有视网膜病变，视网膜病变严重者术后视力恢复不佳。但为了便于进一步检查和治疗视网膜的病变，还是应该接受白内障手术。

问：安装人工晶体后能管用多少年？

答：根据国外资料表明，安入眼内的人工晶体经四十年观察尚无明显退变、无刺激及生物降解作用，因此证明人工晶体可终生管用。

问：白内障手术是否疼痛？

答：白内障手术不会疼痛，由于手术前医生会使用特殊的药液麻痹病人的眼球，因此绝大多数病人的眼球仅有轻微的压迫感或不适。

问：手术时间需多久？
答：手术时间大概需要10分钟左右，加上术前准备、术后包眼等共计需要30分钟左右。

问：白内障超声乳化手术可以不住院吗？

答：可以。因为手术切口小，绝大多数患者不缝针，患者能在术后回家休息，但有些边远地区的患者希望可以住院几天以便观察，最多者需住7天。

问：手术后需要卧床休息吗？

答：不需要。手术后即可正常行动，但尽量不要剧烈运动。

问：手术后还要点眼药水吗？要点多久？

答：手术后第2天必须按医嘱正规点用眼液。使用眼液的期限根据病情不同而不等，大多需要1周—2周。

问：如果双眼均需要手术，什么时候可以进行第2只眼的手术？

答：一般情况下，第一只眼手术后的1周左右可以考虑进行第2只眼的手术。特殊情况下，也可在24小时—48小时后进行。最好不要同时进行双眼手术，因为一旦发生感染，则有可能双眼同时受累。

问：手术结束后视力就好了吗？

答：手术结束后，由于瞳孔散大及手术显微镜强光源的照射，绝大多数病人视力均非常模糊。一般讲,术后第二天视力即可得到恢复,但由于患者个体差异,有些患者视力恢复有一个过程.

问：白内障手术后有哪些正常反应？

答：手术后多数患者术眼均有不同程度的发红、异物感、流泪发胀及视力有1—2行的波动等，这属于手术后正常反应过程，一般术后1-3个月症状即可消失（视患者个体情况）。

问：手术成功率有多大？

答：如果患者仅有白内障无其他眼病，手术成功率是接近100%

问：是否所有的病人均需要植入人工晶体？

答：只要是眼睛的条件许可，都应植入人工晶体。因为正常人的晶状体发生了病变取出后，眼睛里就缺少了一个器官，这个器官的功能也就没有了（晶状体是眼睛最重要的屈光间质），如果不植入人工晶体，手术后还是什么都看不见，与没做手术时没有太大的区别，也就失去了手术的意义。也可以于术后3个月后配戴一千多度的远视眼镜，可以看见东西，但是视野较小，自己旁边的东西都会看不见，而且镜片又厚戴眼镜又不方便，取了眼镜就是什么也看不见，并且由于缺了一个器官，造成眼睛内部的空间增大，易引起视网膜脱离而失明，尤其是高度近视的患者更易发生网脱。因此，植入人工晶体是最大限度的维持了眼睛的正常生理结构，将术后并发症的发生机率降到最低，且生活也方便，看不出做过手术，只有在显微镜下才看的出来，时间一长人工晶体就会与周围的组织紧密的生长在一起（约1个月时间，主要是与周围组织发生粘连而固定），没有外伤等意外情况都不会移位。

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分类: 白内障专题
原载: 南昌普瑞眼科医院[www.pr0791.com]
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