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眼底病

眼底病是一个近代医学称谓。眼底的疾病,包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病,通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切,因此,玻璃体病变也包括在内。 底(fundus),在医学上,是一个解剖术语,指一个有开口的通过瞳孔能看到的眼内部分,即眼球的内部衬里,包括视网膜、视盘和黄斑。由于视网膜的透明性,这个术语也包括Bruch膜和脉络膜。眼底是人体惟一能直接看到血液循环的微循环的部分。

最危险的眼底病黄斑病变

在世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病一白(白内障),二青(青光眼),三黄(黄斑变性)中,黄斑变性引起的不可逆视力丧失尤其值得关注。

干性黄斑病变
占总发病率的90%,一般不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。干性黄斑病变发展时可致丧失中央视力。黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况,影响患者的生活及工作。
湿性黄斑病变
占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。

最常见的眼底病视网膜脱离

视网膜脱离是生活中极为常见的眼科疾病,此病对人的视力健康有非常大的危害性。患者一定要及时明确患病类型并积极对症治疗,才能避免受此病更多的侵害。

视网膜脱离主要类型有以下几种

微创玻璃体切割术

视网膜脱离患者的最佳选择

针对视网膜脱离,普瑞眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年,拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大,手术技术不断提高,使得这一疾病从不治变为可治。

1. 手术适应症范围广:适合严重的视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、复发性视网膜脱离、眼外伤、玻璃体混浊等眼底疾病等。
2. 创伤小、安全性高:玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,对周围组织的损伤降低到最低点。
3. 避免并发症的发生:玻切手术可以极大地改善患者症状,避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。
4. 效果显著,视觉质量好:通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,即可清除细菌毒素,又能恢复屈光间质透明性;多数患者可显著提高或稳定视力,且避免 眼底其他并发症的发生。
5. 减少损伤降低费用:可同时行外伤性白内障、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费 用,最大限度恢复患眼视功能。

最隐蔽的眼底病糖网病

糖网病,由于糖尿病引发的视网膜病变。国内患者得糖尿病后发生视网膜病变的概率为:5-9年,约10%;15年后,约50%;25年后,80%-90%发生视网膜病变。在欧美经济发达国家,糖网病已经成为20-60岁人群失明的首要原因。在美国,糖尿病视网膜病变占40岁以上成人失明原因的25%,在我国,糖网病已上升到致盲眼病的第四位。

糖网病的症状主要有

视力下降、无光感:早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,所以患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好,患者不同程度地出现视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。

眼前黑影及视野变小等:当病变累及黄斑部时,则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影,病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变,新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力甚至失明。

糖网病治疗的方法

糖尿病患者无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底,病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底,有时还需要进行眼底荧光血管造影。若糖尿病患者等到视力下降后才就诊,此时视网膜病变的程度可能已经较重了,会影响治疗的效果。

糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后,根据病情采用药物或激光治疗。普瑞眼科医院经过长期研究和临床实践,形成了多种行之有效的治疗方案,得到患者的广泛认可。

1. 降糖治疗:尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

2. 药物保守治疗:早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗。

3. 激光治疗:可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

4.微创玻璃体切割术:微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症,手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。

普瑞眼科拥有全球顶级眼底治疗设备

Alcon Constellation 是新一代玻切/超乳设备的金标准。

其采用先进的氙光源照明,玻切刀设计切合术者需要且更加巧妙,实现了5000cpm的切速,对视网膜的牵拉及对玻璃体的拢动更小,最低程度的减少了患者的痛苦,术后恢复更快,视觉感受更好。

Alcon Constellation 超乳/波切一体机集众多功能于一体,操作起来却及其方便,极大的节约了手术时间,提高手术效率,Alcon Constellation 最大的优点就是能将眼压控制稳定在医生需要的范围内,提高患者手术耐受力,确保手术顺利完成。

普瑞集团眼底病学组组长

眼底病临床、科研工作30多年

疆内首屈一指的眼底病专家

曾获新疆维吾尔自治区科技进步二等奖,军队科技进步三等奖

从事医学临床工作30年

曾于北京同仁医院,南京鼓楼医院进修学习

国内较早开展光动力治疗中老年黄斑变性等眼底疾病治疗

著有《视网膜脱离显微外路手术》一书,已出版

百级层流无菌手术室

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