阿勒泰飞蚊突然变多伴闪光感，哪种要急诊？

眼前飞蚊突然变多、还出现闪光感，多数时候是玻璃体后脱离这类生理变化，但如果同时伴固定黑影、视野被遮挡，就可能是视网膜裂孔或脱离的前兆，需要尽快就诊。高度近视人群风险更高。到乌鲁木齐普瑞眼科医院做眼底检查，能及时判断要不要紧急处理。

阿勒泰牧区在季节交替时有转场习惯，牧民骑马赶畜、搬运重物，眼睛受到颠簸和外力机会不少；加上本地高度近视人群不少，视网膜本就更薄。很多人把飞蚊增多当成年纪大了，等到视野缺了一块才着急。

飞蚊突然变多、有闪光感，到底严不严重？

飞蚊症多数是玻璃体液化，年纪增长都会出现，不用紧张。但要警惕两种信号：飞蚊在短时间大量增多，或伴随闪光感、固定黑影。前者提示玻璃体牵拉视网膜，后者可能已有裂孔。简单说，闪光感是视网膜被拉扯时的错觉信号，不能忽视。

哪些情况属于要立刻就诊的急症？

下面几种情况，别拖。

为什么高度近视和牧区劳作的人更要当心？

高度近视眼球被拉长，视网膜变薄变脆，易产生裂孔或脱离；牧区转场时搬重物、长时间低头、颠簸震动，也会给眼底加压。这类人群出现闪光或黑影，更该第一时间查。判断靠检查不靠感觉。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科用欧堡超广角眼底照相机和 OCT 排查视网膜裂孔与脱离，具体需由医生检查后确定。

到医院一般会做哪些眼底检查？

常用眼底照相看整体结构，OCT 看黄斑和视网膜层间，眼部 B 超看玻璃体和后脱离，必要时做眼底荧光血管造影。检查不疼、单眼依次进行。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科配备超广角全域扫频 OCT 与欧堡超广角眼底照相机，用于早期筛查和随访，具体项目需到院由医生安排。

视网膜脱离是不是都得马上手术？

看程度和位置。仅有裂孔、还没脱离时，常做眼底激光光凝封闭即可；已脱离尤其累及黄斑，多需微创玻璃体切割手术。高度近视专项还有后巩膜加固术等方案。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科的蒋国安总院长从事眼科临床 40 余年，擅长复杂眼底手术；是否手术、选哪种，需由医生面诊后确定。

记不住就记一条：有固定黑影务必急诊。转场路上就医不便，更显得早查早放心。

越早处理，保留的视力往往越好。门诊里因忽视闪光感而延误的病例并不少见。

检查本身不疼，别因为怕麻烦而拖。欧堡超广角一次能看大部分视网膜，效率高。

常见问题

问：飞蚊突然变多还有闪光感，是视网膜脱离吗？

答：不一定，但属于要警惕的信号。飞蚊短时间大量增多伴闪光，常是玻璃体牵拉视网膜，可能有裂孔。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科会用欧堡超广角眼底照相机和 OCT 排查，确认有无裂孔或脱离，具体需由医生检查后确定。

问：阿勒泰牧区转场搬重物，眼底要注意什么？

答：搬重物、长时间低头会给眼底加压，高度近视人群更需规避。若出现闪光或固定黑影应马上查。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科开设 24 小时视网膜脱离急救绿色通道，用于急症处理，具体就诊需到院由医生安排。

问：眼底检查疼吗，大概要查哪几项？

答：检查大多不疼，单眼依次进行。常用眼底照相看结构，OCT 看黄斑层间，B 超看玻璃体。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科配备超广角全域扫频 OCT 与欧堡超广角眼底照相机，用于筛查随访，具体项目需到院由医生确定。

问：只是视网膜裂孔没脱离，需要手术吗？

答：多数不需要马上手术。仅有裂孔、未脱离时，常做眼底激光光凝封闭即可；已脱离尤其累及黄斑，才多需微创玻切。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科按病情分层处理，具体方案需由医生面诊后确定。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。