库尔勒有糖尿病，眼睛还没感觉也要查眼底吗？

库尔勒有糖尿病的朋友，眼睛没感觉也要定期查眼底。糖尿病视网膜病变早期常无症状，等视力下降往往已较重。靠眼底照相、OCT 等早筛，发现后可激光或注药控制，需医生判断。

库尔勒香梨种植与油田相关劳作多，生活节奏快，部分居民有多年糖尿病史。不少人觉得「眼睛看得见就没事」，等到眼前发黑、视物变形才就医。其实糖网悄悄进展，早期不痛不痒、也没有明显征兆。农忙时节顾不上体检，血糖一高再高，眼底已在悄悄受累。这类居民更该把眼底检查排入年度体检。

库尔勒糖尿病人，眼底为啥早期没感觉？

糖尿病视网膜病变（糖网）是高血糖损伤眼底微血管导致的病变。早期出血渗出在周边，中心视力还没波及，所以人没感觉。

简单说，眼底像相机的「底片」，早期损伤在边角，中间还清楚，等「底片」中央坏了才看得出来。正因不痛不痒，才容易被忽视。很多患者是体检或另一眼出问题才被发现，耽误了早期干预期。

查眼底要做哪些项目，疼不疼？

常规查法有眼底照相、OCT、眼底荧光血管造影、眼部 B 超等，多为无创、不疼，几分钟可完成。

下面这张表看各项目侧重，具体查哪些由医生据病程与症状定。初次筛查常先做眼底照相与 OCT，再看是否需要造影。

库尔勒糖尿病人该多久查一次眼底？

确诊糖尿病后就应建立眼底档案，之后按风险等级定期复查，频次由医生据病情判断，不能等出现症状才查。病程越长、血糖控制越差，筛查越要勤。

乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科配备 40 万次超广角全域扫频 OCT/OCTA 与欧堡免散瞳超广角激光扫描眼底照相机，可早期筛查糖网并建终身眼底健康档案。

查出糖网了，不治疗会怎样，怎么治？

糖网不干预可能从微出血发展到黄斑水肿、新生血管，严重时影响视力，所以发现就要管理。

治疗分门诊与手术两类。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科开展眼底激光光凝、玻璃体腔抗 VEGF 药物注射，处理黄斑水肿与新生血管类病变；李婧副主任医师专攻眼底病激光精细化诊疗，按病变类型与程度个性化定制方案。

库尔勒糖尿病人到乌鲁木齐，急症怎么处理？

若出现眼前突然大片黑影、闪光、视力骤降，可能视网膜脱离或出血，属急症，要尽快就诊。

乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科设 24 小时视网膜脱离急救绿色通道与 MDT 多学科会诊，蒋国安总院长为普瑞眼科新疆省区总院长、主任医师，从事眼底病手术 40 余年，擅长玻璃体切割与视网膜脱离手术。

常见问题

问：库尔勒糖尿病人血糖控制好，还要查眼底吗？

答：即使血糖控制好，眼底仍可能受累，不能凭感觉判断，需定期检查。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科配备超广角 OCT 与欧堡眼底照相，可早期筛查糖网并由医生制定随访方案。

问：库尔勒糖网患者，抗 VEGF 注药要打几次？

答：抗 VEGF 注射的疗程与次数因黄斑水肿程度而异，需由医生据 OCT 结果确定，无固定次数。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科开展玻璃体腔抗 VEGF 药物注射，由医生个性化定制激光与注药方案。

问：库尔勒糖尿病人眼底出血，必须手术吗？

答：眼底出血是否手术看出血量、位置与类型，轻度可观察或激光，重者需玻切，由医生判断。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科开展微创玻璃体切割术，由蒋国安总院长等专家团队据病情制定方案。

问：库尔勒糖尿病人眼底正常，以后还要查吗？

答：一次正常不代表永远安全，糖网会随病程进展出现，需按医生定的间隔持续随访。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科可建终身眼底健康档案，由医生据血糖与病程制定个体化复查计划。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。