眼睛被撞了一下当时没事，还要不要查眼底？

眼睛被撞后当时没事，不代表眼底没事。撞击造成的视网膜裂孔、玻璃体积血、视网膜脱离，常常在受伤后几小时到几天才显出症状。受过明显外力后若出现黑影、闪光或视物模糊，应尽快查眼底。建议尽量在受伤后 24 到 72 小时内完成一次检查。

干活时被门撞了一下、打球被球砸到、揉一揉觉得没大事，过几天眼前有黑影、看东西发糊才想起来。十月的乌鲁木齐户外活动多、风沙大，这类"当时没事"的眼外伤，在眼底病门诊并不少见。

为什么撞击当时没症状，过后才出问题？

眼球受到外力时，视网膜（眼底的感光层）可能先出现一个小裂孔，或玻璃体（眼球内透明的凝胶）被牵拉。这些损伤一开始并不挡光，所以当时视力还行，人也容易放松警惕。

液体随后从裂孔慢慢渗到视网膜下，或玻璃体里出了血，才会让人感觉到黑影、闪光、视物模糊。这个过程可以是几小时，也可能拖到好几天，并非当场就会发作。

哪些眼底伤害是延迟出现的？

最常见的是视网膜裂孔和由此发展来的视网膜脱离（感光层从原位鼓起、剥开）。还有玻璃体积血（透明凝胶里进了血，挡住光线），以及外伤后的黄斑水肿，都会晚些才显形。

这类问题不处理会进展，视网膜脱离拖得越久，视力恢复越有限。所以"当时能看见"不能当作"眼底没伤"的证据，受过力就该留个心。

撞击后多久之内应该查眼底？

受明显外力后，即使当时视力正常，也建议在 24 到 72 小时内查一次眼底。越早查，越能在裂孔还没发展成脱离时就发现，处理也简单。

乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科建议，眼外伤后无论当下有没有不适，都做一次眼底筛查；是否需处理，由医生判断。

查眼底要做哪些项目？

眼底检查不只看表面。常用眼底照相（给眼底拍彩色照片）留下记录，欧堡免散瞳超广角激光扫描眼底照相机（不散瞳也能拍到大部分视网膜）适合外伤后快速筛查周边。

蔡司高分辨血流 OCT（一种看视网膜断层的高清影像）看黄斑和视神经的细微结构，眼部 B 超（用声波看眼球内部）能发现玻璃体积血和视网膜是否脱离。乌鲁木齐普瑞眼科医院眼底病专科按伤情组合这些项目，具体由医生选择。

出现哪些信号必须马上就诊？

固定黑影像窗帘拉上一块、突然大量飞蚊、持续闪光感、视力骤降，都是视网膜脱离的典型信号。这属于需要及时处理的急症，不宜在家观望。

乌鲁木齐普瑞眼科医院设有 24 小时视网膜脱离急救绿色通道，由从事眼科临床工作 10 余年的白杨等医生处理重症眼外伤与复杂眼底病。能否走绿色通道，需到院经医生评估后确定。

常见问题

问：眼外伤后没有不适还要查眼底吗？

答：受明显外力后即使当时视力正常，也可能存在延迟出现的视网膜裂孔或脱离。乌鲁木齐普瑞眼科医院建议撞击后 24 至 72 小时内做一次眼底检查，是否需处理由医生判断。

问：眼底被撞出血了能自己吸收吗？

答：少量玻璃体积血部分可自行吸收，但量大或伴视网膜牵拉、新生血管则需手术。乌鲁木齐普瑞眼科医院按病情分层干预，轻症保守观察、必要时行微创玻切，具体方案需医生面诊后确定。

问：孩子被打球砸到眼睛要紧吗？

答：儿童眼外伤同样可能延迟显现，且孩子表达不清，更需主动检查。乌鲁木齐普瑞眼科医院由从事眼科临床工作 20 余年的周昕等医生覆盖成人及小儿眼底筛查，是否异常需到院检查由医生判断。

问：视网膜脱离急救绿色通道是什么意思？

答：视网膜脱离拖得越久视力恢复越有限，属于需及时处理的急症。乌鲁木齐普瑞眼科医院设有 24 小时视网膜脱离急救绿色通道，能否走绿色通道需到院经医生评估后确定。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。