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眼红、眼痛不要忽视,葡萄膜炎或可致盲

日期:2025-01-09
作者:普瑞眼科
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葡萄膜炎是一种眼科常见疾病,种类繁多,诊断和治疗十分棘手,易反复

发作,未及时诊治可能会导致视力下降甚至丧失。

今天小编就给大家科普这种眼病。

01

什么是葡萄膜炎

 葡萄膜炎,顾名思义,指的是葡萄膜出现了炎症。眼球由三层膜构成,其中间层布满血管和色素,颜色深且暗,形似葡萄,故得名葡萄膜。葡萄膜包括前部的虹膜、中部的睫状体以及后部的脉络膜。任何这些部分的炎症,均可称之为葡萄膜炎。


   葡萄膜炎的分类多样。依据其成因,可以划分为由感染引起的葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎;根据解剖位置,又分为前部、中间、后部以及全葡萄膜炎;若按病情发展过程来区分,则有急性葡萄膜炎和慢性葡萄膜炎。

葡萄膜的组成及邻近组织

图源:网络

02

葡萄膜炎的发病原因

 葡萄膜炎发病原因主要有以下四种:

感染因素

 细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体

等通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。

自身免疫因素

 正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎的抗原,在机体免疫功能紊乱时,可出现对这些抗原的免疫应答,从而引起葡萄膜炎。

创伤及理化损伤

主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎。

免疫遗传机制

已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的人类白细胞抗原相关。

03

葡萄膜炎的症状

 葡萄膜炎的症状主要取决于炎症的类型、受累部位及严重程度。这些症状出现的速度因人而异,有些人可能突然发病,而有些人则可能慢慢发展。

前葡萄膜炎症状

 前葡萄膜炎包括虹膜炎、前部睫状体炎、虹膜睫状体炎。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊症状。在前房出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿、视盘水肿时,可引起视力下降或明显下降,发生并发性白内障或继发性青光眼时,可导致视力严重下降。

中间葡萄膜炎症状

 中间葡萄膜炎多见于40岁以下,常累及双眼,可同时或先后发病。轻者可无任何症状或仅出现飞蚊症,重者可有视物模糊、暂时性近视;黄斑受累或出现白内障时,可有明显视力下降,少数患者可出现眼红、眼痛等表现。

后葡萄膜炎症状

临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。可能会出现眼前黑影或暗点、闪光、视物模糊或视力下降,合并全身性疾病者则有相应的全身症状。

04

葡萄膜炎如何治疗

 诊断葡萄膜炎需要进行详细的眼科检查。通常,眼科医生会进行视力测试、眼底检查、眼压测量和视野测试,有时还需要进行血液检查或影像学检查。

 葡萄膜炎的治疗包括对因治疗和对症治疗。

所谓对因治疗,就是针对感染性因素进行处理,由细菌引起进行抗菌治疗,病毒引起进行抗病毒治疗等。所谓

对症治疗,就是针对葡萄膜炎引起的继发性青光眼,并发性白内障、眼底问题等并发症,多进行手术治疗。

 如果已经确诊葡萄膜炎,一定要

遵医嘱规范治疗

,适量足量地使用药物;也要

定期复查

,以便医生观察治疗效果,并及时调整用药方案。


05

葡萄膜炎易反复发作,如何预防

 葡萄膜炎

有相当一部分属于免疫系统的病,这种病特点就是反复发作。

当患者感冒、发烧、劳累、

情绪不佳导致免疫系统下降,即可诱发复发。 

 想要推迟延缓葡萄膜炎的复发,

平时我们一定要积极治疗原发病,生活规律,避免熬夜,按时起居,清淡饮食,少吃煎炸辛辣刺激性的食物,避免过度用眼,保持心情舒畅,适当增强体育锻炼,提高自身免疫力。

葡萄膜炎虽然是一种可致盲性眼病,但是通过早期诊断和积极治疗,大多数患者可以有效控制病情,保护视力。一旦出现眼红、眼痛、眼前黑影或视力变化等症状,建议尽快就医,

及时发现潜在的眼健康问题并进行针对性干预,避免病情进一步发展。

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