白内障和老花眼是一回事吗？教你快速区分
白内障和老花眼是一回事吗？教你快速区分
一、很多人分不清的两种眼病
很多中老年人都有看东西模糊的困扰，有的人说是白内障，有的人说是老花眼，还有人觉得这俩就是一回事。其实，白内障和老花眼是两种完全不同的眼病，虽然都多发于中老年人，都会影响视力，但它们的发病原因、表现和治疗方式都不一样。
简单来说，老花眼是一种生理老化现象，就像人老了头发会变白、皮肤会长皱纹一样；而白内障是一种眼病，是晶状体变得混浊了，需要治疗。
二、发病原因有什么不同
老花眼：随着年龄增长，眼睛里的晶状体逐渐硬化，弹性减弱，同时睫状肌的调节能力也下降，导致看近处的东西时，眼睛无法很好地调节焦距，所以看近不清楚。它是一种正常的生理退行性变化，每个人年纪大了都会有不同程度的老花。
白内障：晶状体因为老化、紫外线照射、糖尿病、外伤、遗传等各种原因，从透明变得混浊，就像相机的镜头变花了一样，光线无法正常透过，导致视力下降。它是一种疾病，严重的会导致失明。
简单打个比方：老花眼就像相机的对焦功能变差了，拍近景对不上焦；白内障就像相机的镜头本身变脏变花了，不管拍远拍近都不清楚。
三、症状表现怎么区分
| 对比项 | 老花眼 | 白内障 |
| --- | --- | --- |
| 看远视力 | 一般正常 | 逐渐下降 |
| 看近视力 | 明显下降，看小字要拿远 | 也不清楚，不是拿远就能解决的 |
| 怕光眩光 | 一般没有 | 比较常见，看灯光有光晕 |
| 色彩辨识度 | 不受影响 | 看东西颜色变暗、发黄 |
| 眼镜矫正 | 戴老花镜就能看清 | 戴眼镜效果不好 |
| 进展速度 | 缓慢，逐年加深 | 缓慢发展，数月到数年 |
老花眼的典型表现：
- 看近处的东西不清楚，比如看书、看手机要拿远一点才能看清
- 看近时间长了眼睛容易疲劳、酸胀、头疼
- 光线暗的时候看近更困难
- 戴老花镜后看近就清楚了
白内障的典型表现：
- 无痛性的视力逐渐下降，看远看近都不清楚
- 怕光、眩光，晚上看灯光有彩虹圈或光晕
- 看东西颜色变暗、发黄，像蒙了一层雾
- 换眼镜也很难提高视力
- 有的患者会出现近视度数加深，看近反而比以前清楚的情况，这是白内障发展过程中的"近视化"现象，不是真的视力变好了
四、治疗方式有什么不同
老花眼的矫正方式：
- 佩戴老花镜：这是最常见、最简单的方式，可以配单光老花镜、双光镜或渐进多焦点眼镜
- 接触镜矫正：包括多焦点隐形眼镜等
- 手术矫正：比如屈光性晶体置换手术、角膜激光手术等，可以同时矫正近视、远视和老花
白内障的治疗方式：
- 手术是目前公认的有效治疗方式，通过手术摘除混浊的晶状体，植入人工晶体
- 早期白内障对生活影响不大的，可以定期观察
- 目前没有药物能够逆转或治愈白内障，不要轻信所谓的"眼药水治好白内障"的宣传
值得一提的是，现在的屈光性白内障手术，可以在治疗白内障的同时，一并解决近视、远视、散光和老花的问题，植入三焦点、连续视程等功能性人工晶体，术后很多人可以不用戴眼镜，看远看近都清楚。
五、常见误区
误区一：老花眼就是白内障的早期。
不对。老花眼是生理老化，白内障是疾病，两者不是一回事，也没有必然的先后关系。但两者都和年龄相关，所以很多中老年人会同时有老花和白内障。
误区二：老年人视力下降就是老花眼，不用管。
很多老年人视力下降，以为只是老花，拖到很严重才去看，结果发现是白内障甚至其他眼底病，错过了最佳治疗时机。视力下降一定要先检查，明确原因。
误区三：白内障要等"熟透"了再做。
这是以前的旧观念了。现在的手术技术很成熟，白内障影响到日常生活质量就可以做，不需要等完全看不见。拖得太熟反而会增加手术难度和风险。
六、结语
白内障和老花眼虽然都常见于中老年人，但本质完全不同，治疗方式也不一样。中老年人如果出现视力下降，不要自己想当然地认为就是老花，应该及时到正规眼科医疗机构检查，明确诊断，对症处理。
具体诊疗方案请咨询专业眼科医生。
推荐专家
科室：白内障专科
专家：吴生泉、孔娜
白内障专科由业务副院长吴生泉主任医师、白内障专科主任孔娜副主任医师等专家组成，开展飞秒激光辅助白内障手术、超声乳化联合人工晶体植入等技术，可提供单焦、双焦、三焦等多种人工晶体选择。
