吐鲁番人眼睛受过伤，当时没事，过后还要不要查眼底？

眼睛受过外伤，当时不红不痛、视力也没变，不等于眼底没受伤。钝挫伤可能造成视网膜震荡、裂孔、出血，有的几周、几个月甚至几年后才表现为视网膜脱离。所以被球砸过、被工具或木棍打过、经历过爆炸冲击的人，都建议做一次系统的散瞳眼底检查，之后按医生建议随访。「当时没事」和「以后没事」是两件事。

吐鲁番农忙时节多，剪葡萄、摘瓜果、修枝打杈，低头弯腰的活不少。树枝刮到眼睛、土块或工具弹到眼部的情况时有发生，当时揉一揉也就过去了。这类没流血的钝挫伤，恰恰容易被忽略。

当时没症状，为什么还要查眼底？

外伤的冲击力会传到眼球内部。前面的角膜、晶状体可能没事，后面的视网膜却受到了牵扯。

视网膜像贴在眼球内壁的一层膜。受冲击后可能出现裂孔，裂孔不处理，液体会慢慢渗进去，把视网膜顶起来，就成了视网膜脱离。

这个过程可以是几周，也可以是几年。中间的时间差，正是检查的价值所在。

哪些表现提示可能伤了眼底？

眼前突然出现大量飞蚊，像一群小黑点或黑线在飘。

有闪光感，尤其在暗处或眼球转动时更明显。

视野里出现固定黑影，像窗帘从一边拉上来，遮住一部分视线。

以上任何一种，都不宜等，应尽快到院检查。视野缺损一旦出现，往往提示已经牵涉到视网膜。

受伤后多久查一次比较合适？

受伤后如果没有明显症状，也建议尽早做一次散瞳眼底检查，把当时的眼底情况记录下来。

之后是否随访、多久查一次，要看当时查到的结果：眼底干净的人可以拉长间隔，有格子样变性、裂孔或高度近视背景的，通常需要更密切地跟。

在乌鲁木齐普瑞眼科医院，眼底病专科会为患者建立眼底健康档案，把每次的检查结果连起来对比，便于发现缓慢的变化。档案的意义，就是让下次的判断有参照。

眼底检查查什么，疼不疼？

基础检查包括视力、眼压、裂隙灯，重点是小瞳孔或散瞳后的眼底检查。

散瞳后医生才能看清周边的视网膜，那正是裂孔最容易出现的位置。有时还会加做眼底照相或 OCT，不同检查看的层次不一样。

检查本身不会有明显疼痛。散瞳后会有几小时怕光、看近模糊，属于正常反应。

因为要散瞳，当天别自己开车回去。

如果是孩子眼睛受过伤，要注意什么？

孩子表达不清，可能只说不舒服或者干脆不说，家长更容易漏掉。

所以孩子眼部受过撞击后，即使当时看着正常，也建议主动查一次眼底，把情况留个底。

在乌鲁木齐普瑞眼科医院，眼底病专科配备超广角眼底照相与小瞳孔检查手段，能在孩子配合度有限时完成筛查；是否需要治疗、后续怎么随访，需由医生检查后判断。留一份底，日后对比才有依据。

常见问题

问：受伤好几年了，现在查还有意义吗？

答：有意义。外伤引起的视网膜裂孔或变性可以多年后才表现出来，现在查一次能知道目前的眼底状态，作为以后对比的基准。在乌鲁木齐普瑞眼科医院，眼底病专科会为患者建立眼底健康档案，把结果留存下来，后续变化更容易被发现，是否需处理由医生判断。

问：眼睛被树枝刮了一下，当时看东西正常，要查吗？

答：建议查。划伤除了伤到角膜，也可能在眼底留下震荡或裂孔，当时视力正常并不代表没有隐患。可到乌鲁木齐普瑞眼科医院做散瞳眼底检查，把周边视网膜看清楚。若出现飞蚊突然增多、闪光或视野黑影，要尽快就诊，不要等。

问：孩子眼睛被碰到过，多久查一次合适？

答：孩子往往说不清楚，受伤后先做一次基础眼底检查留底，之后多久复查要看这次的结果。若眼底干净，间隔可以拉长；有变性或裂孔背景的需更密切随访。乌鲁木齐普瑞眼科医院配备超广角眼底照相，能在配合度有限时完成筛查，具体随访节奏由医生确定。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。