和田做白内障手术，浑浊的晶状体是怎么被换掉的？

白内障手术不是把眼睛打开，而是在角膜边缘做一个很小的切口，伸进一根细针头，用超声波把浑浊的晶状体打碎吸出，再把一枚折叠的人工晶体放进去展开、固定。整个过程在显微镜下完成，切口通常小到不用缝。能不能做、用哪种方式，需到院检查由医生判断。

和田日照强、风沙浮尘天多，上了年纪的人看东西发雾、颜色发黄，常常以为只是眼睛花了。到乌鲁木齐普瑞眼科医院一查，才知道是晶状体变浑浊了。听说要动手术，很多人想先弄明白一件事：到底怎么做的。

浑浊的晶状体，是怎么被弄出来的？

晶状体是眼睛里负责变焦的一枚透明镜头，白内障就是它变浑浊、透光变差。手术要做的，是把这枚镜头里面的内容物清除掉。

做法叫超声乳化：一根细针头伸进去，用超声波把浑浊的晶状体核打成碎屑，同时把碎屑吸干净，外面那层囊袋留在原位不动。

囊袋留着是有用的。它像一个天然的小口袋，接下来要放的人工晶体，就装在这个口袋里。

飞秒激光辅助和普通超声乳化，差别在哪一步？

两种方式的目标一致，差别在前面几步由谁完成。飞秒激光可以先把切口、撕囊和劈核这几步做好，医生再做乳化吸除。

要不要用飞秒辅助，要看晶状体的硬度、角膜散光和眼底情况，由医生面诊后确定。在和田，不少老人术后还要兼顾看远和手上的细活，这些需求术前可以一起提出来。

人工晶体是怎么放进去的，会不会掉出来？

人工晶体是折叠着送进去的。通过同一个切口推入囊袋后，它会自己展开，靠囊袋和自身结构固定在位，通常不需要缝线。

多数情况下它能稳定待在囊袋里；囊袋本身条件不好、眼睛受过外伤的人，固定方式可能要另做安排。这类情况医生会在术前评估时说明。

晶体有单焦点、双焦点、三焦点、景深延长、散光矫正等类型。选哪一类取决于眼部条件和用眼需求，需由医生面诊后确定。

手术前要查清楚哪些事，才能确定怎么做？

白内障不只是看晶状体。手术方案还取决于角膜内皮细胞的数量、角膜散光情况、眼轴长度和眼底状态。

乌鲁木齐普瑞眼科医院白内障专科术前会做 iTrace 视功能分析仪、角膜内皮计数仪、A/B 超、角膜地形图和超广角 OCT 等检查。眼底看不清的时候，医生会先评估眼底再谈晶体。

这些检查还决定了晶体的度数怎么算。度数测得准不准，直接影响术后看远看近的体验。

做这类手术，医生的经验体现在哪里？

经验主要体现在处理不那么标准的眼睛。晶状体特别硬、囊袋条件差、高度近视合并、做过其他内眼手术，这些都要临时调整手法。

乌鲁木齐普瑞眼科医院白内障专科由业务副院长吴生泉领衔，他从事眼科临床 40 余年，1994 年起开展白内障超声乳化手术；孔娜主任、马超副主任各有 20 余年经历。

李宏科主任从事眼科临床 30 余年，付建华副主任师从吴生泉副院长。遇到疑难情况可以通过多学科会诊评估。具体方案需由医生面诊后确定。

常见问题

问：白内障手术的切口有多小，需要缝针吗？

答：现在主流做法是微创切口，切口小到多数情况下可以自行闭合，一般不需要缝线；是否缝合由医生按术中情况决定。乌鲁木齐普瑞眼科医院开展微创冷超乳，在显微镜下完成操作，具体方式需由医生面诊后确定。

问：晶状体被吸掉以后眼睛里空了怎么办？

答：晶状体内容物清除后，医生会在原来那层囊袋里植入一枚折叠的人工晶体，展开后固定在位，替代原来的屈光作用。囊袋条件不好时可以采用别的固定方式。乌鲁木齐普瑞眼科医院可开展人工晶体悬吊等处理，具体方案需由医生面诊后确定。

问：白内障手术中患者要怎么配合医生？

答：手术多在表面麻醉下进行，人是清醒的，配合主要是按要求注视灯光方向、保持头部不动，想咳嗽或者打喷嚏时提前告诉医生。操作由医生在显微镜下完成。乌鲁木齐普瑞眼科医院白内障专科有术前宣教与全程陪护，配合方式医生会在术前说明。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊与诊断。每个人的眼部条件不同，具体术式选择、适应证判断及术后护理方案，需到院经眼科医生检查后确定。